Jak leczyć bakteryjne zapalenie pochwy: czy jest to konieczne, jakie leki są skuteczniejsze (świece, tabletki)?

Zalecenia ginekologa dotyczące leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy 8

Bakteryjne zapalenie pochwy – stan mikroflory pochwy, w którym liczba użytecznych bakterii Lactobacillus znacząco spada, a patogenna – wzrasta. Może rozwinąć się z wielu powodów – od obecności infekcji seksualnej po banalny spadek odporności. Objawy bakteryjnego zapalenia pochwy są różnorodne i nie zawsze wyraźne. Jednak regularne kontrole u ginekologa pozwolą nie przeoczyć dolegliwości i wyznaczyć terapię na czas. Kto jest zagrożony? A jak skutecznie leczyć bakteryjne zapalenie pochwy?

Przyczyny pojawienia się

Natura zapewnia różne mechanizmy w ciele kobiety, aby chronić przed rozwojem patologii, w tym zakażeń. Ale współczesne trendy w modzie narządów płciowych, różnorodność kontaktów seksualnych itp. – wszystko to często narusza normalną biocenozę błony śluzowej, sprzyjając rozwojowi bakteryjnego zapalenia pochwy.

Normalna flora

W pochwie na "straży porządku" znajdują się patyki Dederleina, które tak nazywają się po odkrywcy. Ich liczba powinna zwykle przekraczać 1 * 108 CFU / ml przy zasiewie zawartości błon śluzowych i powinien osiągnąć 95 – 98% ogólnej liczby mikroorganizmów.Laktobacillus pełnią wiele funkcji, niezauważalnie chroniąc ciało kobiety przed rozwojem warunkowej i patogennej flory, która może być obecna w pochwie na stałe lub czasowo. Ich główne działanie:

  • Pałki Dederleina, w procesie ich żywotnej aktywności, wydzielają kwas mlekowy, który tworzy kwaśne środowisko w pochwie. W takich warunkach wiele bakterii powodujących choroby umiera od razu. I patyki Dederleina z kwaśnym pH mnożą się bez przeszkód.
  • Lactobacilli wytwarzają również lizozym, substancję, która "rozpuszcza" patogenne mikroorganizmy.
  • Podłoże kwaśne prowadzi do "selekcji" wśród plemników, pozostawiając jedynie zdrowe formy do zapłodnienia jaja.

Rola pałek Dederleina jest nieoceniona. Ale ich liczba może się znacznie różnić, co zależy od wielu czynników.

Etapy rozwoju bakteryjnego zapalenia pochwy

W pewnych warunkach zmniejsza się ilość użytecznych bakterii Lactobacillus. W tym przypadku zaczynają aktywnie zastępować chorobotwórcze mikroorganizmy, które albo weszły do ​​pochwy, albo były zawsze obecne tutaj, ale w minimalnych wartościach.

Takie bakterie tworzą środowisko alkaliczne, które hamuje wzrost pałeczek Dederleina i dodatkowo pogarsza sytuację. W tym przypadku nabłonek błony śluzowej pochwy zaczyna aktywnie tracić na sile dzięki wpływowi patogenów na nią. W rezultacie pojawia się leucorrhoea, który przekracza zwykłe wartości.

Metaboliczne produkty patogenów obejmują różne kwasy tłuszczowe i inne substancje, które mają charakterystyczny "rybi" zapach.

W rezultacie głównym składem mikroflory pochwy nie są pałeczki kwasu mlekowego, ale inne: peptokoki, gardnerelli, bakteroidy, leptotrihi, mykoplazmy, ureaplasma i inne. Wśród nich mogą pojawić się jednoznaczne patogeny, które dostają się do pochwy z niechronionym stosunkiem płciowym – chlamydiami, trichomonadami, gonokokami, a także wirusami opryszczki lub brodawczaka.

Skuteczne leczenie bakteryjnej vaginosis zapewnia eliminację wszystkich patogennych mikroorganizmów i stworzenie warunków do aktywnego namnażania pałeczek Dederlein.

Czynniki ryzyka

Wagina bakteryjna nie jest patologią zapalną, ale może wystąpić na tle istniejącej infekcji seksualnej.Często ten stan nazywa się gardnerellez, ponieważ bakterie te przeważają w większości przypadków.

Bakteryjne zapalenie pochwy rozwija się pod wpływem następujących czynników:

  • Naruszenie równowagi hormonów płciowych (z przewagą progesteronu), praca tarczycy (często z niedoczynnością tarczycy). Również ze wzrostem androgenów.
  • Wraz z rozwojem systemowych chorób autoimmunologicznych i długotrwałego stosowania leków cytostatycznych i hormonalnych.
  • Kiedy mikroflora jelitowa zostaje zakłócona, zmienia się również jakościowy i ilościowy skład mikroorganizmów pochwy.
  • Często rozwija się w okresie menopauzy na tle zanikowych zmian w błonie śluzowej.
  • Długotrwałe kursy antybiotykoterapii na choroby.
  • Jeśli zasady higieny osobistej nie są przestrzegane. Na przykład wielu uważa, że ​​douching jest użyteczny. Jednak długotrwałe mycie pochwy może, wręcz przeciwnie, przynieść szkodę.
  • Ponadto stosowanie niektórych środków plemnikobójczych (w szczególności zawierających nonoksynol) przyczynia się do naruszenia flory.
  • Częsta zmiana partnerów seksualnych i brak ochrony przed infekcjami.

Możesz zidentyfikować kobiety, które są narażone na ryzyko rozwoju bakteryjnego zapalenia pochwy. Należą do nich:

  • Ci, którzy mają ostry (związany z chorobą) lub przewlekły stan niedoboru odporności.
  • Kobiety "łatwe" zachowanie i stosunek seksualny.
  • Nadwaga. Tutaj dochodzi do naruszenia równowagi hormonalnej w ciele.
  • Ci, którzy regularnie uprawiają seks oralny, analny i inne rodzaje seksu.
  • Kobiety z patologią tarczycy, cukrzycą lub innymi zaburzeniami metabolicznymi.

Objawy patologii

Objawy kliniczne bakteryjnego zapalenia pochwy mogą pojawić się nawet u dziewcząt, które nie mają jeszcze życia seksualnego. W takich sytuacjach jest to spowodowane pewnymi zaburzeniami w ciele. Objawy gardnerellez mogą rozwijać się niezależnie od stosunku płciowego. Ale jeśli jest on przez niego prowokowany, pierwsze znaki pojawiają się dopiero po 24 – 48 godzinach. Należą do nich:

  • Zwiększ ilość bielszego. Nabierają szarego odcienia. Najczęściej zauważalne natychmiast po okresie menstruacyjnym. Beli ma charakterystyczny "rybi" zapach.
  • Czasami pojawia się świąd i pieczenie, zaczerwienienie okolicy narządów płciowych i pochwy.

Czasami objawy są subtelne lub te, które pojawiają się, są wykrywane kilka razy w miesiącu.W takich przypadkach nie można poświęcić im należytej uwagi. Czy konieczne jest leczenie bakteryjnej vaginosis? Oczywiście, jest to konieczne, w przeciwnym razie zmniejszenie lokalnych sił ochronnych doprowadzi do różnych chorób zapalnych. Proces ten może już przejść do jamy macicy, przydatków i powodować nieodwracalne zaburzenia.

Diagnostyka

Niezależnie kobieta oczywiście może przyjąć obecność bakteryjnego zapalenia pochwy. Ale tylko specjalista może potwierdzić ten fakt i zalecić skuteczne leczenie.

Podczas diagnozowania reklamacji skargi mogą nie zawsze być obecne, ale ich obecność jest poświęcona szczególnej uwadze. Dokładna ankieta może sugerować jakąś przewlekłą patologię, na przykład cukrzycę lub problemy z tarczycą.

Inspekcja zapewnia szczegółowy obraz obecności choroby. W takim przypadku lekarz zwraca uwagę na szary leukorrhoea, którego liczba jest większa niż normalnie. Nawet bez specjalnego badania, czasami odczuwany jest nieprzyjemny "rybny" zapach. A kiedy dodajesz do zawartości pochwy na narzędziu ginekologicznym roztwór wodorotlenku potasu, to wielokrotnie wzmacnia i przypomina już zgniły aromat – jest to aminotest.Tak więc środowisko zawartości pochwy zawsze będzie alkaliczne.

Przyjmowanie normalnego wymazu z pochwy na florę potwierdza założenie. W mikroskopie wykrywane są "kluczowe komórki", a liczba pałeczek Dederlein jest zmniejszona. Może pojawić się flora patogenna, na przykład Trichomonas itp. Kluczowe komórki to często akumulacja leukocytów, elementów nabłonka pochwowego i gardnerella.

Ważne informacje stanowią analizę ilościowej zawartości bakterii w pochwie. W końcu wiele mikroorganizmów może być obecnych w normie, ale tylko wraz ze wzrostem ich kolonii powoduje bakteryjne zapalenie pochwy.

Ponadto, określając jakościowy i ilościowy skład flory pochwy, możliwe jest ujawnienie wrażliwości drobnoustrojów na różne leki. Wychodząc z tego, zostaną wybrane najskuteczniejsze preparaty do leczenia bakteryjnej vaginosis.

Leczenie zapalenia pochwy

Leczenie bakteryjnego zakażenia pochwy nie powoduje żadnych szczególnych trudności, jeśli prąd nie jest obciążony żadnymi infekcjami seksualnymi. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia należy przejść pełną PCR i kulturę hodowli w STI.

Terapia składa się z kilku etapów. Wyznaczenie niektórych leków w określonej sytuacji może być określone wyłącznie przez lekarza.

Leki przeciwbakteryjne lub leki o podobnym działaniu

Standardem leczenia jest metronidazol. Może to być pigułka, świeca z bakteryjnego zapalenia pochwy lub nawet żel. Standardowy schemat: tabletki 500 mg na 1 dwa razy dziennie przez 7 do 10 dni. Metronidazol jest również częścią Metrogilu, Flagil i innych.

Mniej powszechnie stosowana klindamycyna. Można go podawać w tabletkach, świecach lub w żelu. Często schemat leczenia obejmuje kilka postaci leku. Na przykład tabletki i świece w tym samym czasie.

Zamiast antybiotyków można stosować leki zawierające jod i inne antyseptyczne leki w postaci czopków. Często są one stosowane ze względu na ich bezpieczeństwo u kobiet w ciąży. Są to preparaty "Betadine", "Povidone-Jodine", "Geksikon", "Chlorhexidine" i inne.

Popularne włączenie do schematu świec z połączonym działaniem – przeciwbakteryjnym, przeciwpierwotniakowym, przeciwzapalnym i innym. Na przykład "Terzhinan" lub "Polizhinaks".

Preparaty do przywrócenia flory pochwy

Wraz z głównym leczeniem podawana jest terapia, równolegle lub po kursie, aby przywrócić liczbę kijków Dederlein. Jest to gwarancja, że ​​nawrót nie nastąpi w najbliższej przyszłości. Można stosować dowolne preparaty, na przykład Laktozhinal, Bioflor, Vaginorm i inne. Czas trwania i dawkę określa lekarz.

Środki wzmacniające odporność

Kompleks leczenia często zawiera czopki lub pigułki w celu wzmocnienia odporności lokalnej. Najczęściej są to różne typy interferonów – "Viferon", "Ruferon" i podobne.

Inne środki

Jeśli to konieczne, oprócz schematu zawarte są leki przeciwgrzybicze (z objawami drożdżycy).

Po rozpoznaniu określonego zakażenia (rzeżączka, rzęsistkowica, chlamydia i inne) leczenie obejmuje leki etiotropowe. Najczęściej jest to dodatkowy antybiotyk lub środek przeciwwirusowy.

Zalecamy przeczytanie artykułu na temat rzeżączki. Z tego dowiesz się o sposobach infekcji i oznaki obecności choroby, objawów zmiany, diagnozy, leczenia infekcji i możliwych nawrotów.

Zapobieganie

Jak każda choroba, łatwiej można zapobiec bakteryjnemu zapaleniu pochwy.Zalecenia mają następujący charakter:

  • regularne badanie ginekologa i terminowe leczenie chorób;
  • stosowanie barierowych metod antykoncepcji, noszenie płótna tylko z naturalnych tkanin;
  • wzmacnianie odporności w naturalny sposób: ćwiczenia, stwardnienie itp .;
  • leczenie przewlekłych patologii narządów wewnętrznych;
  • unikać biczowania i innych podobnych procedur.

Bakteryjne zapalenie pochwy to patologia, która odzwierciedla w chwili obecnej obniżenie poziomu ochrony ciała. Często przeciekające malosimptomno, gardnerellez zawsze znajdowane kiedy badając ginekologa. Tylko lekarz może przepisać najskuteczniejsze tabletki przeciwko bakteryjnym zapaleniom pochwy, świecom lub innym formom. Nie zwlekaj z leczeniem!

Podoba Ci się ten post? Udostępnij znajomym:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: