Ablacja mięśniaków macicy metodą FUS: badanie macicy pod kątem mięśniaka i endometriozy za pomocą nieprawidłowej metody ablacji FUS za pomocą MRI

Godna alternatywa dla interwencji chirurgicznej – ablacja włókniaków metodą FU

Mięśniaki macicy są jednym z najczęstszych nowotworów układu rozrodczego u kobiet. Pomimo tego, że jest niezwykle rzadko złośliwy, węzły wywołują wiele niedogodności: obfite miesiączki, bóle brzucha, problemy z łożyskiem i ciążą itp. W większości przypadków schematy leczenia zachowawczego są nieskuteczne w fibromatozie, mogą jedynie tymczasowo wyeliminować niektóre z objawów. Ablacja włókniaków metodą FUS jest stosunkowo nową metodą w leczeniu tej patologii. Czy operacja ma jakieś zalety i jak jest efektywna?

Ablacja włókniaków FUS – co to za procedura?

Ablacja mięśniowo-mięśniowa węzłów z użyciem fibroidów. Istotę metody można przedstawić za pomocą następujących etapów:

  1. Pod kontrolą MRI (obrazowania metodą rezonansu magnetycznego) lokalizacja węzłów jest określona tak dokładnie, jak to możliwe.
  2. Promień ultradźwiękowy jest skupiony na guzie, co prowadzi do ogrzania ogniska i jego koagulacji.
  3. Badanie kontrolne wykonuje się za pomocą MRI, zgodnie z którym lekarze oceniają skuteczność leczenia.

Początkowo zaproponowano ablację FUS w leczeniu niektórych nowotworów złośliwych wątroby i innych odległych narządów.Później był stosowany w leczeniu mięśniaków macicy.

Polecamy lekturę artykułu na temat wielomodułowej mięśniaka macicy. Z niego dowiesz się o przyczynach pojawienia się patologii, objawów i znaków, a także o sposobach leczenia mięśniaka.

I tutaj jest bardziej szczegółowy o objawach hysteromyoma w klimakterium.

Przeciwwskazania do ablacji FUS

Liczne badania wykazały skuteczność tej techniki, ale tylko wtedy, gdy wszystkie wskazania do takiego leczenia są dokładnie ważone. Jeśli nie są przestrzegane, ryzyko powikłań i nawrotów miomy gwałtownie wzrasta.

Wszystkie zalety i wady ablacji FUS u konkretnego pacjenta można ocenić dopiero po dokładnym zbadaniu kobiety.

Główne przeciwwskazania do tego rodzaju leczenia są następujące:

  • Jeśli kobieta ma wyraźną nadwyżkę masy ciała (więcej niż 110 kg lub obwód w talii powyżej 110 cm przy niższej wadze). To ograniczenie wynika z możliwości kamery MRI.
  • Jeśli kobieta ma objawy klaustrofobii. Faktem jest, że komora MRI jest zamkniętą przestrzenią, w której konieczne będzie pozostanie około 3 do 4 godzin.
  • W przypadku, gdy kobieta ma sztuczny stymulator lub jakiekolwiek metalowe struktury w ciele.Nie można również wykonać MRI, ponieważ wykonuje się go w warunkach silnego pola magnetycznego.
  • Jeśli kobieta ma ciężkie i niewyrównane choroby somatyczne, kwestia stosowności takiego leczenia jest przeprowadzana indywidualnie.

Zasady skutecznej ablacji za pomocą MRI

Nie wszystkie włókniaki macicy podlegają podobnej koagulacji. Tylko staranna selekcja pozwala uczynić procedurę najbardziej skuteczną i zmniejszyć ryzyko nawrotu patologii. Dlatego, aby manipulacja mogła zakończyć się powodzeniem, należy przestrzegać następujących warunków:

  • Jeśli wcześniej wykonano niektóre operacje na narządach miednicy i jamy brzusznej, ablacja zaburzeń jest niebezpieczna. Wynika to z faktu, że nigdy nie można przewidzieć przebiegu i ilości zrostów w małej miednicy, ale przypadkowe narażenie na działanie promieni ultradźwiękowych może prowadzić do poważnych oparzeń.
  • Konieczne jest również dokładne zważenie wszystkich zalet i wad z wieloma mięśniakami, kiedy pięć lub więcej węzłów ma zostać usuniętych.
  • Ablacja typu "Fus" jest dostępna tylko dla węzłów ze wzrostem śródściennym, położonym nie dalej niż 12 cm od przedniej powierzchni ciała i nie dalej niż 4 cm od kości krzyżowej.Tak więc ta metoda nie może usunąć tych mięśniaków, które leżą głęboko w mięśniach macicy, a także znajdują się na łodydze. Wykonanie ablacji węzłów położonych blisko kości krzyżowej jest technicznie niemożliwe i niebezpieczne, ponieważ prawdopodobieństwo uszkodzenia splotów nerwowych jest wysokie.
  • Jeżeli całkowita objętość węzłów mięśniowych jest większa niż 500 cm3, powinien także powstrzymać się od takiej operacji, ponieważ prawdopodobieństwo niecałkowitego usunięcia mięśniaków jest wysokie.
  • Ablacja nie jest wykonywana, jeśli tętnice maciczne zostały uprzednio zatorowane.
  • Pozostaje pytanie, czy możliwe jest wykonanie podobnej operacji dla kobiet planujących ciążę. Niektórzy badacze przekazują dane dotyczące udanej ciąży po takich interwencjach. Ale większość jest zdania, że ​​w takich sytuacjach lepiej jest preferować metody klasyczne.
  • W czasie ciąży wykonywanie ablacji FUS jest surowo zabronione.

Zobacz wideo na temat leczenia mięśniaka za pomocą metody ablacji FUSA:

Zalety zabiegu z mięśniakami

Ablacja FUS ma istotne zalety w porównaniu z klasycznym (w tym laparoskopowym) leczeniem chirurgicznym.Dlatego, jeśli to możliwe, sugeruje się tę metodę kobiecie. Główne zalety są następujące:

  • Jest to operacja zachowująca narządy. Jest to ważne dla osób, które usuwają mięśniaki w celu planowania ciąży (chociaż poprawność tego podejścia ma sprzeczne opinie). Ogólnie rzecz biorąc, nie ma "zbędnych elementów" w ciele kobiety, w związku z tym, gdy miomium powinno być trzymane w miarę możliwości, narząd, zwłaszcza u młodych dziewcząt.
  • W celu przeprowadzenia ablacji FUS nie ma potrzeby stosowania znieczulenia. Zabiegowi nie towarzyszą znaczące nieprzyjemne odczucia.
  • Podczas takiej operacji nie ma utraty krwi, blizny na skórze.
  • Powrót do zdrowia po ablacji PSA trwa zaledwie kilka dni, po czym kobieta może powrócić do normalnego trybu życia z niewielkimi ograniczeniami na chwilę. Czasami wykonuje się ją w warunkach ambulatoryjnych.
  • Metoda pozwala na usunięcie wystarczająco dużych mięśniaków z minimalnym ryzykiem nawrotu.

Badania przed ablacją FUS

Procedura wymaga dokładnego zbadania, pomimo całej pozornej prostoty i bezpieczeństwa operacji. Zwykła lista obejmuje następujące analizy i specjalistów:

  • Badanie kliniczne (badania krwi i moczu, koagulogram, HIV, kiła, zapalenie wątroby itp.).
  • Szczegółowe badanie ginekologiczne, które obejmuje WFD (oddzielne diagnostyczne łyżeczkowanie jamy macicy i kanału szyjki macicy), jeśli to konieczne – biopsja, histeroskopia. Wykonuje się również badanie ultrasonograficzne narządów miednicy, wstępny MRT.
  • Badanie terapeuty, w obecności współistniejącej patologii somatycznej – wyspecjalizowanych specjalistów.
  • Badanie radiograficzne płuc i elektrokardiogramu.
  • Onkarkery: CA-125, HE4.

Jeśli to konieczne, zakres badań jest rozszerzony.

Metoda usuwania mięśniaków macicy

Cała procedura ablacji FUS trwa co najmniej 3 do 6 godzin. W tym momencie kobieta jest w aparacie MP w pozycji leżącej na plecach. Pielęgniarka znajduje się w pobliżu całej sesji, aby monitorować stan pacjenta. Kolejność przeprowadzania ablacji PSA jest następująca:

  • Kobieta przeszła cewnikowanie pęcherza. Ma to na celu uproszczenie procesu, jeśli podczas procedury konieczne będzie jego uzupełnienie lub całkowite zniszczenie.
  • Następnie pacjent umieszcza się w pozycji poziomej na brzuchu. W przyszłości zabrania się poruszania częścią ciała poniżej talii. Dłońmi możesz poruszać głową bez ograniczeń.
  • Zmartwiony przycisk zostaje podany kobiecie, którą powinna naciskać tylko w sytuacjach awaryjnych (jeśli stanie się zła, boli itp.).
  • Wykonuje się wstępne badanie narządów miednicy pacjenta, po czym wybiera się projekcje i kierunki ekspozycji.
  • Ponadto, lekarz precyzyjnie ustawia promienie ultradźwiękowe w niezbędnej strefie, ogrzewając ją tak bardzo, jak to możliwe. Istnieje koagulacja węzła – około 20 sekund na stronę. Następnie, przed upływem minuty, chłodzi się tę strefę. Równolegle z tym można skanować MR, aby kontrolować proces.
  • Po zakończeniu procedury, ostatnim krokiem jest zbadanie obszaru wpływu za pomocą kontrastu wstrzykniętego dożylnie. Jeśli lekarz uzna, że ​​operacja zakończyła się sukcesem, kończy się tutaj, a kobieta zostaje przeniesiona na oddział na co najmniej 2 godziny w celu obserwacji.

Co powinienem natychmiast powiedzieć lekarzowi podczas FUS MRT?

Z reguły procedura ablacji FUS nie przynosi żadnych nieprzyjemnych doznań.Kobieta może zauważyć następujące zasady:

  • uczucie lekkiego pieczenia, ciepło w podbrzuszu i na skórze;
  • niewielki ból ciągnący, podobny do miesiączkowego.

Rzadko, ale nie wyklucza się powikłań podczas ablacji FUS. Dlatego konieczne jest natychmiastowe powiadomienie lekarza, jeśli wystąpi:

  • silne bolesność, pieczenie lub inne nieprzyjemne odczucia w obszarze narażenia;
  • Szwy lub strzelanie w kości krzyżowej, talii lub nogi.

Możliwe powikłania i osobliwości zachowania organizmu po

Kiedy występują silne nieprzyjemne odczucia, najprawdopodobniej jest to kwestia rozwoju powikłań. Do głównych niepożądanych skutków należą:

  • Jeśli obszar wpływu jest nieprawidłowo wybrany lub w małej miednicy występuje proces adhezyjny, może dojść do poparzenia tkanek. Leczenie zależy od stopnia uszkodzenia.
  • Jeśli poddane takim miejscom leczenia znajduje się blisko sacrum, istnieje możliwość urazu nerwu kulszowego. A to jest na wiele problemów (w tym trwałe bóle) w przyszłości.
  • Jeśli węzeł miatyny nie zostanie całkowicie usunięty, wkrótce wzrośnie.W rezultacie ablacja FUS będzie nieskuteczna i nie będzie radykalna.

Nie ma wiarygodnych danych na temat bezpieczeństwa tej metody dla kobiet planujących ciążę. Pomimo faktu, że wyraźne macicy blizn, nie jest utworzone, prawdopodobieństwo pęknięcia nie jest wykluczone przy energicznym wzrostu płodu.

Ponowne badanie mięśniaków po ablacji FUS

Przeprowadzenie ablacji FUS wymaga w przyszłości dokładnego monitorowania leczenia. Zazwyczaj badanie przeprowadza się po 3, a następnie 6 miesiącach i roku i obejmuje następujące procedury:

  • szczegółowe badanie ultrasonograficzne narządów miednicy;
  • M. skanowania z wykorzystaniem kontrastu dożylnego, która pozwala na badania przepływu krwi w zamierzonego gospodarza.

W razie potrzeby można zwiększyć liczbę egzaminów.

Choroby, które można również wyleczyć za pomocą ablacji FUS

Sposób zogniskowanej fali ultradźwiękowej jest nie tylko służy do usuwania mięśniaków, ale również do czynienia z innego nowotworu, zwykle raka. Zwykle ta metoda jest stosowana, gdy trudno jest dotrzeć do guza lub występuje wiele ognisk.Najczęściej można znaleźć ablację FUS w następujących chorobach:

  • złośliwe nowotwory gruczołów sutkowych;
  • przerzuty w kościach;
  • guzy wątroby, których nie można usunąć chirurgicznie;
  • nowotwory mózgu;
  • guzy prostaty.

Obecnie prowadzi się wiele badań w celu leczenia nowotworów innych lokalizacji (jajników, pęcherza moczowego itp.) W ten sposób. Być może w niedalekiej przyszłości zostaną one wdrożone w szerokiej aplikacji.

Koszt pozbycia się mięśniaków macicy FUZ-MRI

Ablację FUS przeprowadza się za opłatą, ale istnieją programy dla pewnej kategorii kobiet, dla których cena może być znacznie niższa niż deklarowana cena. Koszt zależy od kliniki i regionu, w którym wykonywana jest operacja. Średnio cena waha się od 50 000 rubli do 120 000 rubli i więcej.

Zalecamy przeczytanie artykułu na temat mięśniaków macicy w dużych rozmiarach. Z niego dowiesz się o oznakach i objawach dużego guza, metodach diagnozowania i leczenia.

I tutaj jest bardziej szczegółowy o zastosowaniu homeopatii w leczeniu mięśniaka macicy.

Ablacja FUSA jest nowoczesną alternatywą dla chirurgicznego usuwania węzłów mięśniowych.Jednak procedura ma ścisłe ograniczenia lokalizacji guza, jego wielkości i innych parametrów. Tylko ścisłe przestrzeganie wskazań do przeprowadzenia zabiegu sprawia, że ​​jest to niezawodna metoda leczenia.

Podoba Ci się ten post? Udostępnij znajomym:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: