Czy możliwe jest zajście w ciążę z powodu policystozy jajników, a także leczyć patologię, czy ciąża jest w ogóle możliwa lub prawdopodobna

PCOS nie jest wyrokiem, czy można zajść w ciążę za pomocą policystycznych jajników?

Dzisiaj coraz częściej słyszy się przygnębiającą diagnozę "Polycystosis". Zwiększenie liczby kobiet z tą patologią wiąże się z kilkoma przyczynami: poprawą jakości diagnozy, rzeczywistym wzrostem częstości występowania, ekspansją koncepcji. Najczęściej dziewczyna dowie się o problemie, gdy od jakiegoś czasu planuje ciążę bezskutecznie. Rzeczywiście, objawy choroby są niejednoznaczne, a leczenie jest nieskuteczne. Czy można zajść w ciążę z powodu policystozy jajników i co w związku z tym należy zrobić?

Jakie jest niebezpieczeństwo PCOS?

Głównym zagrożeniem związanym z policystyką jest brak jednolitej teorii dotyczącej przyczyn jej występowania. W związku z tym nie ma skutecznego leczenia. A policystoza ostatecznie pociąga za sobą wiele problemów dla kobiety: od tendencji do nadwagi i cyklu menstruacyjnego do niepłodności i zwiększonego ryzyka patologii onkologicznej narządów płciowych.

Głównie lub ponownie u dziewczynki z początkiem dojrzewania występuje brak równowagi hormonów płciowych i powstaje na nich nieprawidłowa odpowiedź z przysadki i podwzgórza. Może to być spowodowane rozrostem gruczołu nadnerczowego i zwiększonym wydzielaniem androgenów lub bezpośrednimi problemami w jajnikach.

W rezultacie, nie ma cyklicznego wytwarzania hormonów płciowych, co jest warunkiem koniecznym do prawidłowego dojrzewania pęcherzyków i owulacji. Wkrótce na jajnikach powstaje gęsta skorupa tkanki łącznej. Pod nią kryje się wiele małych pęcherzyków, raz jeszcze chciał osiągnąć końcowy etap jego rozwoju. Wyrażony policystycznych bolus The Jabneh znaki widoczne w ultradźwięków. Czasami można porównać jajniki w strukturze z plastrami u pszczół.

Więc następujące ryzyka choroby znacznie wzrosła u kobiet, które mają żadnych objawów zespołu policystycznych jajników:

  • Problemy z poczęciem. U kobiet z PCOS są często bardzo rzadkie jajeczkowanie, czasami raz na rok lub nawet żadne. Ponadto występują trudności w rozwoju endometrium i jego późniejszym odrzuceniu.
  • Otyłość. Do nadwagi prowadzi bezpośrednio giperandrogenemiya i insulinooporność występująca w PCOS. Dodatkowy ciężar błędne koło poprzez zwiększenie powstawania estrogenu, co oznacza dalszą chorobę.
  • Naruszenie tolerancji glukozy, co znacznie zwiększa ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2.
  • Zwiększone prawdopodobieństwo raka endometrium i szyjki macicy, a także wszelkiego rodzaju procesów hiperplastycznych (polipów itp.).
  • Ponadto, wraz z zespołem policystycznym, stopniowo pojawiają się liczne problemy somatyczne, takie jak nadciśnienie i wiele innych.

Objawy policycosis

Można wyróżnić pierwotną policycozę, zespół Stein-Levental, a także wtórną postać choroby. W tym drugim przypadku patologia jest tworzona z różnymi stanami neuroendokrynnymi – chorobą Itenko-Cushinga, zespołem adrenogenitalnym, hiperprolaktynemią i tym podobne. Obraz kliniczny obu nie ma fundamentalnych różnic, zawsze przeważa pojedynczy objaw lub grupa.

Wraz z rozwojem zmian na tle innych chorób należy mówić o policystycznych jajnikach, a nie o zespole jako całości. Ponieważ w praktyce koncepcje te w większości przypadków nie są wyznaczone, częstotliwość diagnozowania "PCOS" wzrosła w ostatnich latach.

Najczęstsze objawy choroby policystycznej występują w okresie dojrzewania. W tym momencie cykl menstruacyjny dziewczynki tak zdecydowanie nie ustala się w ciągu dwóch lat od pierwszej miesiączki. Jeśli matka i córka nie zwracają na to szczególnej uwagi, lub awarie nie są krytyczne, patologię rozpoznaje się, gdy pojawiają się problemy z poczęciem.

Klasyczny PCOS ma dość żywy obraz kliniczny, ale jest znacznie mniej powszechny. Częściej musisz zmierzyć się z występowaniem niektórych objawów.

Objawy jajnika policystycznego

Następujące objawy można przypisać głównym objawom PCOS:

  • Naruszenie cyklu miesiączkowego. W większości przypadków jest to oligomenorrhea, czasami brak miesiączki. W przedłużonych odstępach między miesiączkami wyładowanie może być dość obfite, często ze skrzepami. To sprzyja rozrostowi błony śluzowej macicy i tworzeniu się polipów w jamie macicy. Jeśli nie podążasz za stanem zdrowia i nie wykonujesz leczenia, wówczas może rozwinąć się rak endometrium. Inną opcją będzie skąpe miesięczne opogmenorei.
  • Naruszenie owulacji i cykl menstruacyjny prowadzą do niepłodności i potrzeby innego rodzaju leczenia z powodu możliwości poczęcia. Podczas tworzenia wykresu temperatury podstawowej naruszenia są wyraźnie widoczne. Ponieważ prawie wszystkie kobiety mają pytanie, jak zajść w ciążę za pomocą policystycznych jajników.
  • Hirsutyzm o różnym stopniu nasilenia. Może być dyskretnym wężem ponad górną wargą i znaczącymi włosami na brodzie, w obrębie ud, brzucha, gruczołów sutkowych itp.
  • W 60% przypadków kobiety z PCOS mają nadwagę. Wynika to ze zmiany metabolizmu z przewagą androgenów, które przekształcają się w tkankę tłuszczową w estrogeny.
  • Odporność na insulinę spowodowana zwiększoną zawartością męskich hormonów płciowych we krwi. Jego poziom krwi w badaniu przekracza kilka razy wartości normalne. Może to ostatecznie prowadzić do cukrzycy, chociaż długotrwałe naruszenie wykorzystania glukozy pozostaje niezauważalne.
  • Brak równowagi hormonów płciowych we krwi na podstawie wyników analiz.
  • Powiększony i zawierający wiele małych torbieli jajnika.

Obejrzyj film o chorobie:

Diagnostyka

Rozpoznanie PCOS ustala się, gdy zostaną znalezione trzy kryteria. Należą do nich:

  • naruszenie cyklu menstruacyjnego o innym charakterze;
  • ujawniając wzrost męskich hormonów płciowych we krwi;
  • powiększone i zmienione jajniki za pomocą ultradźwięków.

Wszystkie inne testy i egzaminy są dodatkiem do głównego w celu najbardziej optymalnego leczenia i wyboru taktyki planowania ciąży.

Powiązane choroby to policystyczne jajniki (tylko za pomocą ultradźwięków) bez znaczących naruszeń cyklu miesiączkowego,jak również idiopatyczna hiperinsulinemia bez zwiększania poziomu androgenów we krwi i jakichkolwiek innych zmian. Te dwa stany są często traktowane jako PCOS, co nie jest do końca prawdą.

Na pytanie, czy możliwe jest wyobrażenie sobie z zespołem policystycznych jajników naturalnie lub potrzebuje dodatkowej interwencji laparoskopii (indukcja owulacji, itd.), Mogą być odbierane dopiero po dokładnym zbadaniu i analizy uzyskanych danych.

Leczenie

policystycznych jajników leczenie opiera się na wykorzystaniu różnych leków hormonalnych widma, a także wpływa na metabolizm. Wszystko to pozwala zminimalizować ryzyko, że kobieta ma z tą chorobą.

Osobny artykuł są wszystkie metody stosowane w celu przywrócenia płodności u samic, wznowienie owulacji i ciąży realizacji.

Terapia, która pozwoli raz na zawsze poradzić sobie z problemem, nie. Wynika to z faktu, że nie ma prawdziwych przyczyn i wszystkich mechanizmów rozwoju patologii.

Należy również mieć na uwadze, że przed utwardzeniem policystycznych jajników wyobrazić, niezbędnych do normalizacji masy ciała, przynajmniej w BMI w zakresie 27-20 kg / m2. Aby to zrobić, konieczne jest (czasem pod kontrolą endokrynologa) obserwowanie diety i pewnego poziomu aktywności fizycznej.

Preparaty hormonalne

Różne leki zawierające estrogeny, androgeny lub inne substancje czynne są szeroko stosowane w leczeniu policystycznych. Pomagają one w pewnym stopniu zrównoważyć tło hormonalne i normalizować niektóre procesy zachodzące w organizmie, co umożliwia kobietę zajście w ciążę i chroni ją przed wieloma konsekwencjami PCOS.

Doustne środki antykoncepcyjne

To jest najczęściej przypisana grupa. Przy regularnym przyjmowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych maleje jego własny poziom estrogenów i androgenów, co jest ważne dla korekcji zaburzeń. Na tym tle kobieta normalizuje swoją funkcję menstruacyjną, reguluje ilość wydzielin podczas krytycznych dni, objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego ustępują. Najczęściej stosowane hormonalne środki antykoncepcyjne o działaniu antyandrogennym, na przykład "Diane", "Jess" i tym podobne. Minimalny okres na ich przyjęcie wynosi 3 miesiące, maksymalna nie jest ograniczona.

Ponadto, w obecności procesów hiperplastycznych, mastopatii i innych problemów, stosuje się jedynie środki antykoncepcyjne zawierające gestagen, mini-pili lub Navy Mirena, plastry itp.

Należy jednak rozumieć, że problem policystycznych nie rozwiązuje się za pomocą hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Normalizują one funkcję menstruacyjną tylko w momencie przyjęcia, a kilka miesięcy po ich anulowaniu wszystko wraca. Dlatego w przypadku PCOS zaleca się stosowanie długotrwałego (przez wiele lat) stosowania środków antykoncepcyjnych o działaniu leczniczym.

Induktory owulacji

Jeśli kobieta bezskutecznie próbuje zajść w ciążę, po jej zbadaniu można podjąć decyzję o wywołaniu jej owulacji. W tym przypadku przepisuje się leki, które stymulują wzrost i dojrzewanie mieszków włosowych, uwalnianie z nich jaj. Często odbywa się to po wykonaniu hysterosalpingography – określenie drożności jajowodów.

Istnieje kilka grup leków, standardowe programy przewidują stosowanie Clomifenu. W pierwszym miesiącu pobiera się jego minimalną ilość i dalej, jeśli to konieczne, dawkę można zwiększyć. Niestety, przy chorobie wielotorbielowatej często można zmierzyć się z problemem oporności na indukcję jajników. Następnie zamiast "Coliphene" wykorzystywane są podobne fundusze, ale gonadotropiny zaangażowane w pracę przysadki i podwzgórza.

Klasyczne schematy indukcji owulacji obejmują także w większości przypadków gestageny od 15 do 28 dni w celu utrzymania drugiej fazy cyklu. Jeśli to konieczne, leczenie jest uzupełniane estrogenami (doustnie lub w postaci kremów na skórze).

Cały proces terapii powinien być monitorowany za pomocą ultradźwięków. Jeśli zastosujesz tę metodę w przypadku policystycznych jajników, możesz zajść w ciążę naturalnie, stymulując owulację i korektę hormonalną.

Inne leki

Ponadto, często z policycozą, szczególnie u kobiet z nadmierną masą ciała, stosuje się leki, które poprawiają wykorzystanie glukozy przez komórki. Pomaga to obniżyć poziom insuliny we krwi. Najczęściej używa się do tego "Metformin" ("Seophore"). Sam w sobie nie wpływa na proces poczęcia, ale z jego pomocą następuje normalizacja wielu procesów w ciele, co przyczynia się do początku ciąży. Nawet wrażliwość jajników na "Klomifen" wzrasta przed taką terapią.

Procedury laparoskopowe

Co zrobić i jak leczyć policystycznych jajników, aby zajść w ciążę, jeśli indukcja owulacji i inne zabiegi nie dają pożądanego rezultatu? W tej sytuacji należy zastosować laparoskopowe metody leczenia.

Takie operacje pozwalają rozwiązać kilka pytań naraz:

  • ustalić, czy istnieją inne obiektywne przyczyny, które mogą wpływać na prawdopodobieństwo zapłodnienia;
  • sprawdzić drożność jajowodów prowadząc histerosalpingografię;
  • jeśli to konieczne, możesz usunąć węzły włókniste, torbiele itp .;
  • podczas laparoskopii w policystycznym częściowym usunięciu gęstego brzucha lub nacięć na jajnikach lub w częściowej resekcji, w zależności od sytuacji klinicznej i ciężkości choroby.

Prawdopodobieństwo ciąży po wykonaniu laparoskopii wzrasta kilkakrotnie. Po operacji należy rozpocząć planowanie najbliższej owulacji, czasem nawet od 5 do 7 dni po interwencji. Czasami, aby zwiększyć szanse poczęcia, można dodatkowo stymulować owulację.

Zalecamy przeczytanie artykułu na temat menstruacji za pomocą policystycznych jajników. Z niego dowiesz się o chorobie i jej wpływie na menstruację, długość cyklu w policystozie i potrzebę leczenia.

Rzeczywiste pytania dla przyszłych matek

Wszystkie zabiegi, szczególnie hormonalne, powinny być przepisywane przez lekarza.Tylko specjalista może zalecić bezpieczne i skuteczne reżimy leczenia.

Ale bez względu na to, jak dobry jest lekarz, pacjenci często mają pytania, że ​​nie mają czasu na uzyskanie odpowiedzi na czas przyjęcia. Należą do nich:

  • Czy ciąża jest możliwa w przypadku policystycznych jajników bez żadnego leczenia lub indukcji?

Tak, istnieje prawdopodobieństwo poczęcia, ale czasami pracowitość jest rozciągnięta na lata, a nawet dziesiątki lat. Wszystko zależy od ciężkości zaburzeń i zmian hormonalnych. Ale nie trzeba podejmować ryzyka, ponieważ wraz z wiekiem technologie reprodukcyjne nie dają tak wysokiego wyniku.

  • Jaki jest cel hormonalnych środków antykoncepcyjnych, jeśli kobieta chce zajść w ciążę?

Faktem jest, że przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przez 3 do 4 miesięcy (już nie), a następnie po wycofaniu się występuje efekt odbicia – gwałtowny wzrost hormonów przysadki mózgowej, odpowiedzialny za wzrost i dojrzewanie pęcherzyków. Często w takich sytuacjach zdrowe bliźnięta rodzą się bliźniakami, trojaczkami. Z policystycznych działa jako naturalna stymulacja owulacji.

  • Jak rozpocząć leczenie policystyczne, jeśli istnieje potrzeba zajścia w ciążę?

Oczywiście powinieneś skontaktować się ze specjalistą. Może to być specjalista od zdrowia reprodukcyjnego, endokrynolog ginekolog lub zwykły lekarz konsultacji kobiecej. Jeszcze przed wizytą możesz zbudować podstawowy wykres temperatury dla 2 – 3 cykli, zrobić spermogram dla swojego męża. Wszystkie dalsze badania zostaną wyznaczone przez lekarza w razie potrzeby.

  • Czy stymulowanie owulacji jest niebezpieczne?

Rzeczywiście, ciągłe hormonalne drżenie nie jest całkowicie nieszkodliwe. Dlatego muszą one być wykonywane wyłącznie pod nadzorem specjalisty. Powszechnie wiadomo, że przy częstej stymulacji owulacji i wielu próbach zapłodnienia in vitro zwiększa się ryzyko raka jajnika. Wpływa także na pracę wszystkich narządów wydzielania wewnętrznego (tarczycy i trzustki, nadnerczy itp.). Reagują na wstrząsy hormonalne i gruczoły sutkowe, zwiększając częstotliwość i nasilenie mastopatii.

  • Jakie są inne zagrożenia u kobiet z policystozą w czasie ciąży?

Kobiety z niektórych hormonalnych zaburzeń, włącznie z PCOS, należą do grupy ryzyka porodu przedwczesnego (większe prawdopodobieństwo wystąpienia ciąży i porodu przedwczesnego porodu) nieprawidłowości, patologii płodu, powikłania infekcyjne,rozwój cukrzycy ciążowej i stan przedrzucawkowy różnym stopniu, krwawienia (przedwczesne odklejenie łożyska, itd.) W związku z tym powinny one przez cały czas znajdować się pod nadzorem lekarzy.

Zespół policystyczny jest poważną chorobą, przyczyna i mechanizmy jego rozwoju nie zostały w pełni ustalone. Ta patologia, oprócz zwiększania ryzyka innych problemów ginekologicznych, zmniejsza prawdopodobieństwo niezależnego pomyślnego zapłodnienia i późniejszej ciąży u kobiet.

Są bardziej narażeni na problemy z niepłodnością niż inni. Określić prawdziwą przyczynę i przepisać właściwe leczenie (stymulacja owulacji, laparoskopii, itp.) Może być tylko specjalistą po badaniu. Ale czasami nawet nie dają jednoznacznej odpowiedzi, czy jest to możliwe do wyleczenia jajniki policystyczne i zajść w ciążę w danej sytuacji.

Podoba Ci się ten post? Udostępnij znajomym:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: