Torbiel jajnika jest formacją pustą w kształcie guza, w większości przypadków wypełnioną płynną zawartością. Może występować w różnych okresach życia kobiety, ma zarówno łagodny, jak i złośliwy charakter. Torbiel może być ukryta przez pewien czas, a także z różnymi objawami: ból w dolnej części brzucha, naruszenie regularności miesiączki, i tak dalej. Co to jest zapalenie torbieli jajnika, dlaczego występuje i czy zagraża zdrowiu kobiety?
Zawartość
Przyczyny zapalenia torbieli jajnika
Tworzenie torbieli na jajniku może być tworzone z różnych powodów. W tym w wyniku zakaźnego procesu w dziedzinie przydatków. Ale najczęściej powstają funkcjonalne cysty, które są konsekwencją naruszenia procesów owulacji. W ten sposób wzrasta pęcherzyk, osiągając czasami bardzo duże rozmiary i tworząc cystę.
W pierwotnym zapaleniu torbieli jajnika objawy tego procesu są ograniczone przez przydatki.Z reguły takie warunki dobrze nadają się do leczenia zachowawczego. Przy wtórnym zapaleniu tkanka jajowa włącza się w proces patologiczny następujący po pochwie i jamie macicy. Kurs jest poważniejszy, często konieczna jest interwencja chirurgiczna.
Zalecamy przeczytanie artykułu na temat miesięcznej torbieli jajnika. Z tego dowiesz się o torbieli i jej wpływie na cykl menstruacyjny i miesięczny, oznaki pęknięcia torbieli, osobliwości jej leczenia.
Możemy wyróżnić następujące podstawowe warunki, które mogą prowadzić do zaangażowania torbieli w proces zapalny:
- Obecność przewlekłej lub ostrej infekcji narządów płciowych. Dotyczy to rzeżączki, rzęsistkowicy, chlamydii, mocznicy i mikoplazmy, HSV, a nawet HPV, a także niektórych innych.
- Stany upośledzenia odporności u kobiet przeciw HIV (często z utajonym prądem), stały stres, lęk, niedobór witamin, zmęczenie itp.
- Obecność spirali antykoncepcyjnej w jamie macicy, zwłaszcza jeśli nie jest ona wymieniona na czas lub kobieta ma aktywne życie seksualne z różnymi partnerami. Wynika to z faktu, że anteny i gwinty wkładki stanowią dobry materiał chłonny nie tylko dla patogenów, ale również dla drobnoustrojów warunkowo patogennych.Te ostatnie obejmują E. coli, dwoinek, paciorkowce, gronkowce i innych. Mogą wpaść w narząd płciowy kobiety z jelita, układu moczowego itp.
- Różne manipulacje w obrębie jamy, zwłaszcza aborcja, skrobanie, hysterosalpingografia, itp.
- Po porodzie również niebezpieczne z punktu widzenia rozwoju zapalenia jajników jako układ odpornościowy kobiet w tym czasie znacznie obniżonych i patogenów łatwo przenikać do macicy i poprzez nie mając jeszcze zamknięty kanał szyjki macicy.
- Powikłania może wystąpić po ropne zapalenie wyrostka robaczkowego, zwłaszcza gdy jest niewystarczające antybiotykoterapii.
Objawy i oznaki zaostrzenia
Zapaleniu torbieli jajnika w większości przypadków towarzyszą co najmniej minimalne objawy, ale nie zawsze poświęcono im należytą uwagę. Wszystko zależy od agresywności infekcji, która spowodowała proces patologiczny, a także od stanu sił ochronnych kobiety. Istotną rolę odgrywa wielkość torbieli i jest zaangażowany zarówno jajniki czy tylko jeden.
Łatwy stopień
Warunkowi temu towarzyszy następujący zestaw objawów:
- Ogólny stan zdrowia nie cierpi, kobieta prowadzi praktycznie zwykły tryb życia. Ze względu na dyskomfort kobiety zazwyczaj ograniczają aktywność fizyczną i starają się nie zachowywać nadmiernie aktywnie.
- Temperatura ciała pozostaje normalna.
- Niepokojące bóle ciągnące w dolnej części brzucha, które mogą się koncentrować bardziej w lewo lub w prawo (w zależności od położenia torbieli). Czasami oddają obszar odbytnicy.
- Może być częste oddawanie moczu, szczególnie gdy torbiel znajduje się tuż za pęcherzem.
- Często zapaleniu torbieli towarzyszy naruszenie cyklu miesiączkowego – opóźnienie, a rzadziej krwawienie lub nieregularne wymazywanie.
Umiarkowany stopień
Wraz z postępem poprzedniego etapu, a także przy braku właściwego leczenia, stan zapalny staje się bardziej aktywny. W tym przypadku kobieta zaczyna odczuwać:
- Ból w jamie brzusznej jest tak intensywny, że dziewczyna nie może prowadzić swojego zwykłego sposobu życia, zmusza ją do szukania pomocy medycznej.
- Temperatura ciała może wzrosnąć do wartości podgorączkowych.
- Ból jest intensywny, może być równoległy z nimi chęć oddania kału lub oddania moczu. Są one związane z podrażnieniem odbytnicy i pęcherza z zapalną cystyką.
Wyraźne zapalenie
Na tym etapie torbiel i sam jajnik są tak zaangażowane w proces zapalny, że prowadzi to do powstania ropnia. Wraz z tym tworzy się pyosalpinx – gromadzenie ropy w jajowodach, a także ślady zapalenia w jamie macicy i pochwie. Jest to najbardziej niebezpieczny stan, który w 95% przypadków wymaga natychmiastowego leczenia chirurgicznego.
Możliwe samo perforowanie torbieli z wydzielaniem ropy w jamie brzusznej i miednicy mniejszej. Prowadzi to do powstania zapalenia zatok przynosowych – stanu, który zagraża życiu kobiety. Główne objawy to:
- Dziewczyna jest zmartwiona przez silny ból w podbrzuszu, często są one rozproszone.
- Temperatura ciała wzrasta do 38 – 39 stopni, pojawiają się objawy zatrucia (osłabienie, letarg, bladość, szybki puls, obniżenie ciśnienia krwi, itp.).
- Pojawiają się nudności, a nawet wymioty, być może – biegunka (z powodu podrażnienia ścianek ropnia odbytu lub ropnej).
Obejrzyj film o torbieli jajnika:
Co się stanie, jeśli nie podejmiesz leczenia zapalenia torbieli
Każde zapalenie torbieli musi zostać poddane obowiązkowemu leczeniu. W razie jego nieobecności, dalsze rokowanie zależy od wielu czynników, w tym od reaktywności kobiet odpornościowy, patogenu, który spowodował chorobę itp
Wynik może rozwinąć się na kilka sposobów:
- Przy łagodnym nieskomplikowanym zapaleniu możliwe jest niezależne wyleczenie. Ale w każdym razie są konsekwencje. Może to być po prostu proces lutowania w małej miednicy, który będzie stale dawał bóle rysunkowe w dolnej części brzucha. Możliwy rozwój niedrożności jajowodów i niepłodności. Po zapaleniu torbiele jajników charakteryzują się również różnymi wadami cyklu miesiączkowego.
- Postęp procesu z rozwojem zapalenia narządu rodnego. Jest to bardzo poważna sytuacja, która wymaga natychmiastowego leczenia chirurgicznego. W przypadku 80% odbywa macicy i przydatków usuwania kompleks z wyraźny stan zapalny. Potem następuje długi okres rehabilitacji.
Wszelkie procesy zakaźne narządów płciowych, w tym zapalenia torbieli jajnika, powinny podlegać terminowego i właściwego leczenia.W przeciwnym razie nie da się uniknąć konsekwencji: w większości przypadków wszystko to wpływa na funkcję reprodukcyjną kobiety, następnie ma problemy z ciążą.
Rozpoznanie torbieli
Diagnoza takich stanów nie zawsze jest jednoznaczna, ponieważ wiele procesów patologicznych, nie tylko ginekologicznych, może zachowywać się w podobny sposób.
Główne badania mają na celu wybór taktyki leczenia zachowawczego lub operacyjnego w chwili obecnej. Są one następujące:
- Ogólny test krwi, w którym leukocyty, ESR, są podwyższone, może pojawić się anemia.
- Badanie moczu pozwala ustalić, czy proces jest związany z patologią układu moczowego.
- Rozległy biochemiczny test krwi, w którym CRP (białko C-reaktywne, marker stanu zapalnego w organizmie), prawdopodobnie inne enzymy, zostanie podniesiony.
- Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy, zgodnie z wynikami których możliwe będzie ustalenie objętościowej budowy w miednicy małej, jeżeli występuje – płyn w jajowodach i jamie brzusznej.
- Jeśli proces ma przebieg podostry, możliwe jest dodatkowo zdefiniowanie wskaźników onkarków – CA-125, HE-4, wskaźnika ROMA w celu wykluczenia procesu złośliwego.
- W przypadku opóźnienia konieczne jest wykluczenie ciąży.Powinieneś wykonać test lub oddać krew HCG.
Zasadnicze znaczenie ma ogólne badanie jamy brzusznej i badanie ginekologiczne. Jeśli istnieje podejrzenie zapalenia jamistości lub ostrego procesu w miednicy małej, które zostanie potwierdzone w laboratorium, istnieje potrzeba leczenia chirurgicznego.
Leczenie zapalenia torbieli
Taktyki w takich sytuacjach zaczynają się od terapii zachowawczej. Pytanie w czasie jego trwania to może godzina lub dwie, lub kilka dni. W najkorzystniejszym przebiegu patologii terapia zachowawcza pozwala uniknąć interwencji chirurgicznej w nagłych wypadkach. W tym przypadku kwestia usunięcia torbieli jest już w planowanym porządku, jeśli nie zniknie po przebiegu terapii.
Leczenie zachowawcze
Stosuje się następujące leki:
- Leki przeciwbakteryjne. Z reguły jest to połączenie kilku poważnych leków o różnych efektach kierunkowych. Na przykład, często w kompleksie idą cefalosporyny i metronidazol, a także skuteczne karbapenemy i aminoglikozydy itp. Najlepiej byłoby, gdyby lek został wybrany z uwzględnieniem wrażliwości, która objawia się podczas siewu (na przykład wydzieliny pochwowej).
- Leczenie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Ta grupa obejmuje NLPZ (diklofenak, ibuprofen i inne), przeciwskurczowe, przeciwbólowe.
- Witaminoterapia wzmacniająca odporność. Zwykle jest to grupa A, E i C.
Leczenie operacyjne
Operacja jest konieczna w następujących sytuacjach:
- z podejrzeniem ropnej torbieli jajników;
- w przypadku rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych;
- w przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego;
- jeśli po skutecznym leczeniu lekiem torbiel pozostanie po 2 do 3 miesiącach.
Zakres interwencji chirurgicznej zależy od wielu czynników. Ale dwa z najważniejszych:
- Kobieta urodziła lub nie. Często pojawia się pytanie o potrzebę usunięcia macicy z powodu wyraźnego procesu zapalnego, w który zaangażowane są wszystkie narządy miednicy małej. Jeśli dziewczyna jeszcze nie urodziła, jeśli to możliwe, lekarz może podjąć pewne ryzyko i usunąć tylko torbiel lub przydatki z poszkodowanej stronie. Zachowanie ciała macicy i części zdrowego jajnika pozwala w przyszłości (za pomocą technologii ECO) zajść w ciążę.
- Jak poważny jest warunek przyjęcia. Jeśli jest to łatwe zapalenie, objętość jest mniejsza.Im bardziej wyraźny jest proces, tym więcej tkanek zostanie usuniętych, ponieważ następuje "topnienie" ich patogenów wraz z powstawaniem ropy i nie ma co oszczędzać.
W większości przypadków operacja brzuszna jest wykonywana z dostępem przez przednią ścianę jamy brzusznej (nacięcie środkowe lub Pfannenstil). W przypadku stłumienia procesu zapalnego możliwe jest laparoskopowe usunięcie formacji. Możliwe są następujące opcje operacji:
- usunięcie tylko cyst;
- wycięcie torbieli z częścią jajnika;
- usuwanie dodatków z jednym lub dwoma stronami (w przypadku procesu równoległego);
- amputacja lub wytępienie macicy wraz z sąsiadującymi strukturami (jajniki itp.).
Prognoza dla kobiety
Rokowanie zależy od tego, jak wyraźny jest proces zapalenia torbieli. W rzadkich przypadkach powrót do zdrowia jest możliwy bez konsekwencji dla zdrowia i funkcji rozrodczych. Z reguły występują następujące problemy:
- okresowy lub uporczywy ból w dolnej części brzucha, wywołany procesem adhezyjnym w miednicy małej po ostrym zapaleniu;
- problemy z poczęciem, aż do bezpłodności (z niedrożnością jajowodów lub po usunięciu macicy);
- kobieta może "stracić" jajniki, a następnie będzie musiała stosować hormonalną terapię zastępczą przez resztę swojego życia.
Zalecamy przeczytanie artykułu na temat leczenia torbieli jajnika bez operacji. Z tego dowiesz się o rodzajach torbieli i ich objawach, zagrożeniach dla ciała, leczeniu i skuteczności środków ludowych.
Zapalenie torbieli jajnika jest poważną patologią, która wymaga dość długiego i kompetentnego leczenia. W przypadku przedterminowego wniosku o pomoc medyczną i nieprzestrzegania wszystkich zaleceń lekarza, kobieta może narazić zdrowie reprodukcyjne na poważne niebezpieczeństwo.