Ektropium szyjki macicy: erozyjne, wrodzone, przewlekła ektopia, zapalenie szyjki macicy, jak leczyć, czy ciąża jest możliwa

Dlaczego jest i jak traktowany jest ektopowy szyjki macicy

Ektopia – "ewersja", ektropia wewnętrznej warstwy szyjki macicy, nabłonek cylindryczny, na zewnątrz. W rezultacie agresywne środowisko działa na komórki, powodując ich transformację, wywołując stan zapalny i inne niekorzystne zmiany. Ektopemia szyjki macicy może być zarówno stanem normalnym, jak i patologicznym. Jakie są przyczyny powstawania ektropionu, czym różni się od erozji i czy należy go leczyć?

Przyczyny ektopowe szyjki macicy

Wielu ekspertów nie rozróżnia osobno ektopii (ektropii), ale dokonuje wszystkich takich zmian na szyi w kategorii "erozja". Ta diagnoza czasami przeraża kobiety, choć nie zawsze jest potrzebna agresywna taktyka, na przykład chirurgiczne usunięcie.

Do czasu dojrzałości płciowej ustala się prawidłową anatomię narządów wewnętrznych. Pochwa stopniowo przechodzi do szyjki macicy w okolicy gardła zewnętrznego. Następnie pojawia się kanał szyjki macicy, który prowadzi do jamy macicy. Obszar ten nazywa się wewnętrzną (maciczną) gardłem.

Normalnie w obszarze gardła zewnętrznego znajduje się przejściowy nabłonek – strefa transformacji. Tutaj najczęściej występują różnego rodzaju zmiany – od stanu zapalnego po złośliwy wzrost. Dlatego ważne jest, aby podczas analizy pobierać tkanki z tej witryny.U niektórych dziewcząt strefa transformacji przesuwa się na zewnątrz. W rezultacie cylindryczny nabłonek, który normalnie nie powinien znajdować się w pochwie, a zatem ma inne właściwości, jest wizualnie wykrywany jako obszary jaskrawoczerwone. To jest ektopia (ektropia).

Zalecamy przeczytanie artykułu o ektopii szyjki macicy. Z niego dowiesz się o objawach zapalenia szyjki macicy i ich wpływie na szyjkę macicy, o przyczynach połączonej patologii i leczenia.

A tutaj bardziej szczegółowe są analizy dotyczące erozji shejki macicy.

Wrodzony

Normalnie stan ten można zaobserwować u dziewcząt w wieku poniżej 25 lat, nawet bez ciąży. W tej sytuacji pojęcie "ektopia" jest bardziej popularne.

Uważa się, że do tego momentu hormony nie ustabilizowały się ostatecznie, a wzrost szyjki macicy i macicy trwa. Czynniki predysponujące do rozwoju ektopii u młodych dziewcząt:

  • Zwiększona zawartość estrogenu, a także po prostu brak równowagi hormonów płciowych.
  • Anomalie w rozwoju narządów płciowych. To jest najrzadszy powód.

Nabyte

W tym przypadku użycie terminu "ektropium" jest ogólnie akceptowane, chociaż nie wszystkie stosują się do takiej gradacji.

Nabyte formy patologii pojawiają się pod wpływem czynników prowokujących. Najczęściej ektropium formuje się w następujących sytuacjach:

  • Ciąża i poród. Aby bezpiecznie znieść dziecko, hormonalne tło kobiety zmienia się radykalnie. To powoduje zmiany w nabłonku szyjki macicy. Czasem jest to ektropium, w innych przypadkach – polip.

Jeśli poród występuje bez pęknięcia szyjki macicy, istnieje duże prawdopodobieństwo, że ektopia również opuści. Ale jeśli odnotowano obrażenia, nawet drobne łzy, "pęknięcia", które często się nie zamykają, tworzą erozję ektropium.

To samo dzieje się, gdy tkanki są źle wyrównane lub szwy są niewłaściwie umieszczone. W takich sytuacjach powstanie ektopia na tle deformacji szyjkowej szyjki macicy. Czynniki ryzyka są następujące:

  • duży owoc;
  • noszenie pessarów położniczych;
  • kompleksowa dostawa przy użyciu ekstrakcji próżniowej, kleszczy położniczych itp .;
  • słabość aktywności zawodowej;
  • porywczy poród.
  • Wszelkie manipulacje na szyjce macicy, którym towarzyszy jej utrwalenie. To łyżeczkowanie (w tym instrumentalna aborcja), histeroskopia, powtórne biopsje itp.

Objawy ektopii szyjnej

Najczęściej ektopia, wrodzona i nabyta, nie manifestuje się w żaden sposób.I dla niektórych minimalnych znaków dziewczyna nie zawsze zwraca uwagę. Główne dolegliwości i objawy pojawiają się, gdy dochodzi do infekcji lub pojawiają się inne komplikacje. W takim przypadku dziewczyna może zauważyć:

  • Okresowe plamienie w locie po stosunku seksualnym, aktywność fizyczna. Wynika to z faktu, że komórki cylindrycznego nabłonka są bardzo łatwe do zranienia.
  • Bolesność podczas intymnych związków.
  • Obfite wydzieliny śluzowe, których liczba nie zależy od dnia cyklu. Dzieje się tak, ponieważ na ektropionie zwiększa się liczba komórek syntetyzujących taki sekret.
  • Przyłączając się do infekcji, charakter wydzieliny może być różny – od żółtawego i białego do ropnego, zielonego itd. Poczucie swędzenia i pieczenia może wystąpić w kroczu, pochwie i zewnętrznych narządach płciowych. Ponadto dołączone są okresowe lub nawet trwałe bóle w dolnej części brzucha, dolnej części pleców i kości krzyżowej.

Zobacz wideo na temat ektropii szyjki macicy:

Współistniejące choroby ektopowe szyjki macicy

Obecność ektropionu zwiększa prawdopodobieństwo różnych procesów patologicznych w macicy szyjki macicy.Faktem jest, że jeśli występuje ektopia, infekcja jest łatwiejsza i łatwiejsza do zdobycia. Nie ma konkretnej bariery komórkowej. Dlatego u dziewcząt z tą patologią prawdopodobieństwo zarażenia się wirusem HIV, zapaleniem wątroby i innymi infekcjami seksualnymi jest kilkakrotnie wyższe. Zwłaszcza jeśli ektopcja jest skomplikowana – z zapaleniem itp.

Zapalenie szyjki macicy

Zapalenie szyjki macicy to zapalenie szyjki macicy szyjki macicy. Bardzo często towarzyszy ektopia ze względu na anatomiczne i fizjologiczne cechy choroby.

Zapalenie szyjki macicy może być spowodowane jako warunkowo patogenna flora (która zwykle może znajdować się w pochwie i szyjce macicy) oraz określone drobnoustroje (chlamydie, myko-ureaplazmy itp.).

W większości przypadków nie ma wyraźnego klinicznego obrazu choroby. Dlatego głównym sposobem identyfikacji – usunięcie rozmazów z szyjki macicy.

Kręcz (nietypowa degeneracja)

Jeśli ektopia zachodzi od lat na tle zapalenia (kobieta, jeśli nie jest badana, może o tym nie wiedzieć), ostatecznie nabłonek szyjki macicy jest tak przekształcony, że zaczyna zwężać się w kły. Istnieje rogowacenie, a następnie leukoplakia. Nie zawsze lekarz może wizualnie wykryć ten patologiczny proces, ale przeprowadzając kolposkopię, biopsja rozwiewa wszelkie wątpliwości.

Zidentyfikowane rogowacenie lub nawet leukoplakia jest wskazaniem do intensywnego leczenia ektropionu.

Tworzenie erozji

Często masz do czynienia z ektropią erozji. Stan występuje z powodu stanu zapalnego, po porodzie, urazie itp. W takim przypadku konieczne jest również właściwe leczenie zachowawcze i często chirurgiczne.

Dysplazja

Na tle ektopii (ektropii) stopień manifestacji dysplazji często zaczyna się rozwijać. Ta patologia w ciągu kilku lat może przekształcić się w raka szyjki macicy.

Niż ectropion szyjki macicy jest niebezpieczny

Wrodzona ektopia, pod warunkiem dobrych testów (wymazy, choroby przenoszone drogą płciową itp.), Może być zwykle u dziewcząt w wieku poniżej 25, a nawet 28 lat.

Jeśli to samo występuje w podeszłym wieku lub pojawia się po porodzie, zwłaszcza na tle zgnilizny bliznowatości bliznowatej, ryzyko rozwoju chorób podatnych na onkologię jest wysokie. Należą do nich:

  • leukoplakia,
  • dysplazja.

Jest to szczególnie niebezpieczne, gdy uzyskują nietypowe objawy na poziomie komórkowym, które można zobaczyć tylko w badaniu histologicznym materiału.

Rak szyjki macicy nie występuje w ciągu roku, powstanie go zajmuje od 5 do 10 lat.Należy jednak pamiętać, że leukoplakia i dysplazja nie zawsze są wykrywane natychmiast po ich pojawieniu się. Dlatego nie trzeba opóźniać leczenia, wybierając najskuteczniejsze metody.

Czy ciąża jest możliwa z ectropion szyjki macicy

Patologia sama w sobie nie jest przeszkodą w poczęciu i ciąży. Jeśli ektopcja ma skomplikowany przebieg w czasie ciąży, a kobieta nie jest poddawana odpowiedniej terapii, wzrasta ryzyko różnych powikłań. Mianowicie:

  • Rozwój niewydolności niedokrwienno-szyjnej i poronienie.
  • Zapalenie szyjki macicy może prowadzić do zakażenia płodu, zaburzeń funkcjonowania łożyska.
  • Podczas porodu istnieje większe prawdopodobieństwo głębokiego pęknięcia szyjki macicy i krwawienia.

Jednak "zdrowa ektopia / ektopia", zwłaszcza u dziewcząt, które jeszcze nie urodziły, nie zagraża takim powikłaniom.

Rozpoznanie ektropium szyjki macicy

Rozpoznanie choroby nie jest trudne. Nawet przy zwykłym badaniu ginekologicznym lekarz może zauważyć nienaturalne zaczerwienienie na powierzchni szyjki macicy. A wrodzona ektopia ma regularne zaokrąglone kształty, często porównywane do monety.A nabyta ektropia może mieć zupełnie różne rozmiary i kontury. Wszystko zależy od przyczyny, która spowodowała ten proces.

Wszystkie inne metody są konieczne, aby wyjaśnić częstość występowania, obecność powikłań (dysplazja, zapalenie itp.). Używane są następujące:

  • rozmaz na onkocytologię lub test PAP;
  • kolposkopia;
  • biopsja (kondomotom, nóż i inne gatunki);
  • WFD lub histeroskopia z towarzyszącą patologią (np. Jeśli występują mięśniaki, polipy itp.);
  • w obecności objawów zapalenia wykonuje się badanie na STI (lepszą reakcję PCR), rozmaz na florę.

Leczenie ektropium szyjki macicy

Leczenie ektopii może być prowadzone zarówno zachowawczo, jak i metodami chirurgicznymi. Podejście w każdym przypadku jest indywidualne.

Odnośnie wrodzonej ektopii, przy braku jakichkolwiek komplikacji, nie wymaga żadnego leczenia. Jeśli jakikolwiek patologiczny proces się łączy, terapia odpowiada chorobie.

Terapia lekami

Najnowsze zalecenia ginekologów-onkologów mówią, że tylko niewielka część ektopii i erozji powinna być poddana interwencji chirurgicznej.Doświadczenie pokazuje, że często po takim leczeniu pozostaje niewielka część komórek, ale już głęboko w szyjce macicy. A zwykłe metody przesiewowe (rozmaz na cytologię) nie pozwalają na wykrycie złośliwego procesu na czas.

Jeśli ektopia nie zostanie dotknięta, wszystkie tkanki patologiczne leżą na powierzchni, co kilka razy upraszcza rozpoznanie raka szyjki macicy.

Terapia zachowawcza ma na celu wyeliminowanie wszelkich powikłań w obecności ektropionu, na przykład zapalenia i tym podobnych. Stosuje się następujące leki:

  • Leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, jeśli rozmaz lub inne badania mają oznaki infekcji. Optymalny wybór leku, biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory. Może być jak tabletki, świece, a nawet zastrzyki (rzadziej).
  • Środki przeciwwirusowe do wykrywania HPV, HSV, CMV itp.
  • Kompleksy immunomodulujące i witaminowe, na przykład interferony itp.
  • Środki do przywrócenia mikroflory.
  • Gojenie ran i poprawa właściwości reparacyjnych preparatów tkankowych. To jest Dexpanthenol, olej z rokitnika itp.

Leczenie Solkagin

Istotą metody jest leczenie strefy patologicznej na szyjce macicy za pomocą mieszaniny kwasów. Nadaje się do małych ognisk bez współistniejącego zapalenia lub objawów atypii.

Leczenie chirurgiczne

Techniki operacyjne obejmują całkowite usunięcie zmienionej strefy. Często jest wykonywane w następujących przypadkach:

  • w obecności deformacji cicatrical;
  • jeśli kobieta nie planuje ciąży w najbliższej przyszłości;
  • w przypadku dysplazji, leukoplakii.

Zakres metod jest szeroki, w każdym przypadku należy indywidualnie podejść do wyboru najbardziej odpowiedniego. Używane są następujące:

  • Krioterapia. Implikuje narażenie na ciekły azot. Skuteczna metoda z małymi ograniczeniami i relatywnie krótkim okresem rehabilitacji.
  • Laseroterapia jest procedurą bezbolesną i mało traumatyczną.
  • Leczenie radiacyjne aparatem "Surgitron". Jeden z dostępnych, skutecznych sposobów leczenia ektropionu.

Często przeprowadzana jest nie tylko moxiterapia, i usunięcie części szyjki macicy, z reguły jest to konizacja. W tym przypadku tkanki są wycięte w kształcie stożka z szeroką podstawą na zewnątrz i wąskie – do wewnątrz. Konwersję można przeprowadzić za pomocą konwencjonalnego skalpela lub za pomocą lasera z falami radiowymi. Takie usunięcie części szyjki macicy wykonuje się tylko ze skomplikowanym przepływem ektropium lub z silnym odkształceniem.

Konizacja szyjki macicy

Czy ektopia może pojawić się ponownie po leczeniu lub przejść do postaci przewlekłej

Nawet po najbardziej radykalnym leczeniu istnieje prawdopodobieństwo nawrotu ektopii (ektropium). Prowokuj narodziny, traumę (skrobanie, aborcja) i wszystko, co początkowo prowadzi do tej patologii. Dlatego kobiety często są proszone o poczekanie z zabiegiem chirurgicznym, jeśli planuje ciążę w najbliższej przyszłości. I preferuj metody konserwatywne.

Chroniczna ektopia się nie dzieje. Po prostu, jeśli nie traktujesz tego warunku, możesz samodzielnie przekazywać wyłącznie formy wrodzone, a nie zawsze tak jest.

Zalecamy przeczytanie artykułu o leukoplakii szyjki macicy. Z niego dowiesz się o przyczynach i symptomach choroby, diagnozie i metodach leczenia.

I tutaj jest bardziej szczegółowy temat leczenia erozji szyjki macicy bez kauteryzacji.

Ektropia (ektopia) jest dość powszechnym stanem szyjki macicy, nawet u nieródek zdrowych dziewcząt. Pojawia się zarówno w warunkach normalnych, jak i patologicznych. Taktyka zarządzania zależy od obecności współistniejących chorób, skarg i wyników badań. Ale ten warunek jednoznacznie wymaga regularnej, kompetentnej obserwacji w celu terminowego wykluczenia bardziej niebezpiecznych chorób.

Podoba Ci się ten post? Udostępnij znajomym:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: